Al realizarse por primera vez en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) 71 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) una nueva técnica de intervencionismo que consistió en desbaratar y aspirar un coágulo dentro de una arteria pulmonar, el procedimiento permitió salvarle la vida a una joven madre cuyo estado de salud se había complicado a 18 días de haber dado a luz.
Habían transcurrido 18 días desde el nacimiento de su bebé cuando, al encontrarse sola en casa Lulú sintió que se ahogaba y que le faltaba el aire debido a que un coágulo se había desprendido de su pierna y se alojó en la arteria pulmonar, con lo que estuvo al borde de la muerte, situación que afortunadamente pudo revertirse con una oportuna atención adecuada.
El haberse sometido a cesárea con histerectomía, contraindicaba la aplicación de un trombolítico, es decir un fármaco para desbaratar los coágulos por el riesgo de que muriera desangrada.
La jefa de la Terapia Intensiva Cardiovascular de la UMAE 71, doctora Violeta Santiago de la Rosa, explicó que la paciente con diabetes y 37 años, arribó al servicio de Terapia Intensiva en estado de choque cardiogénico, con taquicardia, saturación y presión arterial extremadamente bajas, en síntesis, muy grave.
En forma inmediata le realizaron un ultrasonido que arrojó una falla en el lado derecho del corazón y posteriormente una tomografía en la cual se observó que en las ramas pulmonares se encontraba la masa espesa del cuajo.
Ante la imposibilidad de aplicar el tratamiento trombolítico debido a la contraindicación del puerperio, inmediato por cesárea con histerectomía, presentaron el caso al servicio de hemodinamia, señaló la médica.
El jefe del servicio de Hemodinamia del centro médico, doctor Alberto Esteban Bazzoni Ruiz, abundó que el coágulo desprendido tapó de manera súbita el torrente sanguíneo al alojarse en una arteria, cuya función es que la sangre pase por el pulmón, se oxigene y posteriormente se redistribuya en el cuerpo; el riesgo de muerte era muy alto.
Ante la complejidad de la situación y el reto de actuar en el menor tiempo posible, sesionaron el caso clínico de manera colegiada. En equipo determinaron que la mejor alternativa era realizar un intervencionismo que nunca se había hecho en el hospital, denominado: tromboaspiración y trombólisis acelerada por ultrasonido de rescate. En menos de 24 horas la paciente ingresó a la sala de Hemodinamia, narró.
Bazzoni Ruíz explicó que para realizar el procedimiento puncionaron la vena femoral de la pierna, ingresaron por esa vía un dispositivo hasta la arteria pulmonar, se dirigieron hasta donde estaban los coágulos y con un equipo especial emitieron impactos ultrasónicos combinados con un anticoagulante a dosis muy pequeñas, de esta manera deshicieron y aspiraron los trombos, liberaron la circulación venosa y la sangre volvió a llegar a los pulmones; la paciente mostró una notable mejoría en forma inmediata.
Destacó que la historia de Lulú es importante porque la tromboembolia pulmonar es la segunda causa de muerte en puérperas en el mundo, y a pesar de ello este tipo de procedimientos no son comunes porque casi en todas las pacientes aplican los fármacos que los disuelven.
El médico Bazzoni destacó que gran mérito en esta historia corresponde al servicio de Urgencias del Hospital General de Zona (HGZ) Número 16, en donde realizaron un triage exitoso y canalizaron a la paciente de manera inmediata al tercer nivel.
La doctora Santiago de la Rosa señaló que el IMSS en Coahuila brinda especial seguimiento y atención a las personas embarazadas y puérperas, y expuso que en México la mujer es el eje de la familia, de ahí que es alentador para el personal de salud haber salvado la vida de esta paciente cuyo bebé se encontraba recién nacido.
Indicó que Lulú egresó de la UMAE en menos de una semana; a ocho meses de su procedimiento se encuentra en perfectas condiciones de salud y se mantendrá en seguimiento médico mensual por lo menos durante un año.
“En el Seguro Social siempre me trataron de manera excelente y me dieron la confianza de que las cosas iban a salir y desde que llegué me sentí en buenas manos”, señaló Lulú, ama de casa y madre de dos hijos.
Mencionó que cuando ocurrieron los hechos, en su casa, realmente se sentía muy mal, pero nunca se imaginó la gravedad en la que se encontraba. Abundó que no recuerda a cada uno de los médicos, sin embargo se siente agradecida con todos y con la institución, pues está consciente de que cada persona aplicó su máximo esfuerzo para que las cosas se resolvieran.
Lulú señaló que prácticamente lleva una vida normal, se dedica al cuidado de sus hijos y cada mes acude al IMSS a valoración; lleva dieta y sabe que debe practicar ejercicio para mantenerse sana y cuidar de su familia muchos años.
